Часы приема: Круглосуточно
Бесплатная консультация

Алкогольный абстинентный синдром

Наркологам клиник часто приходится сталкиваться с алкогольным абстинентным синдромом. Он является кардинальным признаком развития II и III стадии алкоголизма. Тяжёлое течение расстройства относится к острым состояниям, раскрываясь во всей полноте клинической картины после окончания запоя. Абстиненция (похмелье) требует неотложной помощи. Её оказывают как в стационаре, так и на дому у пациента. Больные с данной проблемой испытывают мучительные ощущения. Без лечения у них часто развиваются тяжёлые осложнения, летальный исход.

Почему возникает абстинентный синдром при интоксикации

Что такое похмельные явления, знает любой человек, принявший хоть раз в своей жизни токсичную для себя дозу спиртного. Это состояние развивается после фазы эйфории и достигает максимума в процессе естественного отрезвления.

Похмелье у случайно пьющих людей проявляется:

  • Слабостью.
  • Головной болью.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Сухостью во рту, жаждой.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Временным отвращением к пище.

Интенсивность симптоматики обусловлена степенью отравления. Эти жалобы быстро уходят при промывании желудка, приёме большого количества жидкости, особенно рассолов. Вид и запах алкоголя у таких людей вызывает отвращение и рвотную реакцию.

Похмелье является следствием скопления в крови токсичных продуктов распада этанола. Печень их быстро связывает, нейтрализует и выводит без последствий для человека.

Особенности абстиненции при II стадии алкоголизма

Абстинентный синдром при алкогольной зависимости протекает тяжелее, и с дополнительными симптомами. Раз появившись, он не угасает на протяжении всей жизни человека. Даже после многолетней ремиссии он возобновляется с первой дозой принятого спиртного. Именно поэтому алкозависимость остаётся навсегда. Чтобы избавиться от неё, пациент должен соблюдать трезвость всю оставшуюся жизнь. На этом основании врачи настаивают при излечении алкоголизма с полным отказом от употребления любого алкоголя даже в самых малых дозах.

При отрезвлении у больных возникает:

  • Выраженная потливость.
  • Дрожь рук, языка, всего тела.
  • Повышение температуры.
  • Гипертония.
  • Одышка и сердцебиение.
  • Диспепсические расстройства
  • Дискоординация движений, неустойчивость при ходьбе.

Особенные мучения болящим доставляют психические отклонения: бессонница, страхи, пугливость, депрессия. Пациенты тягостно переживают эти нарушения. Когда у пьющих впервые появляется данная симптоматика, они с удивлением обнаруживают, что болезненные ощущения снимаются приёмом алкоголя. При этом рвотный рефлекс отсутствует. Если зависимые люди не снимают похмелье, его интенсивность нарастает несколько дней, затем начинает угасать.

Психическая подавленность нередко достигает степени глубокой депрессии с чувством раскаяния, стыда, комплекса вины. На этом фоне нередко появляются суицидальные тенденции и поступки. В это время у пациентов случаются судорожные припадки, преходящие элементарные галлюцинации.

Особая тяжесть похмельного синдрома развивается в конце запойного периода. В этот момент организм находится в субкомпенсированном, или декомпенсированном статусе. «Поправить» здоровье алкоголем болящие уже не могут, так как в этот момент к ним возвращается рвотный рефлекс. Его интенсивность бывает настолько велика, что алкозависимые лица не могут пить даже воду. Если им в этот момент не помочь, то высока вероятность развития осложнений: отёка мозга, делирия, летального исхода.

Для абстинентного состояния свойственны выраженные сдвиги клинических и биохимических показателей крови, электролитного баланса. В крови отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ, идиопатическая эозинофилия. Часто выявляется повышенный билирубин, высокие цифры печёночных трансфераз. Значения этих показателей сохраняются на патологическом уровне длительное время.

Многие люди не понимают парадоксальности получения облегчения при приёме «лечебной» дозы. Для разъяснения вопроса требуется знать особенности биохимических реакций, происходящих в нервной системе.

Механизм феномена купирования похмелья алкоголем

При алкоголизме в организме больного нарушается обмен катехоламинов (КА): медиатора дофамина, являющегося предшественником нейрогормонов адреналина и норадреналина. Регулярный приём этанола в больших количествах способен как активировать, так и разрушать катехоламины. Именно их избытком объясняется картина опьянения и эйфории. Злоупотребление является причиной их дефицита.

Недостаток КА становится причиной:

  • Подавленного состояния.
  • Низкой трудоспособности.
  • Угнетения психики.
  • Бессонницы.
  • Вегето-соматических нарушений.

Описанные признаки являются, по сути, абстиненцией. Приём алкоголя стимулирует выброс катехоламинов и приводит к нормализации состояния. Этот же механизм лежит в основе болезненного влечения к спиртному.

Алкогольный абстинентный синдром при III стадии болезни

Структура абстиненции в конечной фазе заболевания изменяется. Вегетативные и соматические расстройства проявляются более выраженно, и возникают даже после употребления небольших количеств спиртного. Влечение к опохмелению приобретает непреодолимый характер (вторичный вариант). Психические нарушения за счёт истощения адреналовой системы уменьшаются.

У пациентов при похмельном синдроме отмечается:

  • Замедленное сердцебиение.
  • Развитие коллаптоидных состояний.
  • Крайняя активность и беспокойство при необходимости похмелиться. Больной протягивает дрожащие руки к ёмкости с выпивкой, у него округляются глаза и вытягиваются губы (симптом хоботка).
  • Агрессивность при стремлении найти дозу спиртного.
  • Попрошайничество, унижение при поисках алкоголя.

Алкозависимые лица могут похмеляться суррогатами: одеколоном, политурой, резолем. Некоторые употребляют даже крем для обуви. В целом алкогольный абстинентный синдром в завершающей стадии болезни выражен намного ярче. Снятие этого состояния является первой задачей в процессе излечения алкоголизма.

Получите бесплатную консультацию
для Вашего близкого или индивидуальный план лечения