Изменённые (атипичные) и патологические формы опьянения

Осложнённые варианты острой интоксикации алкоголем могут протекать с усилением, или ослаблением типичных расстройств при этой проблеме. У некоторых больных появляются нетипичные симптомы. Чаще всего нарушения касаются психики пациента, реже случаются неврологические сбои. Проявления отклонения создают дополнительные диагностические трудности для наркологов и требуют особых вариантов терапии. Атипичная интоксикация спиртными напитками нередко становится причиной асоциального поведения и криминальных поступков, совершаемых в этом состоянии.

Причины вызывающие изменённые формы опьянения

Отклонения от типичных вариантов реакции организма на этанол бывают при воздействии на человека привходящих факторов.

При обследовании больных с данной проблемой выявляется:

• Наличие психопатических изменений.
• Варианты олигофрении.
• Перенесённые черепно-мозговые травмы.
• Органическое поражение мозга.
• Одновременный приём алкоголя с другими психоактивными веществами.
• Состояние хронического недосыпания, недоедания, переутомления.
• Наличие психических заболеваний (шизофрении, биполярного расстройства).

Любой случай атипичной интоксикации требует немедленного вмешательства врача.

Изменённые формы опьянения, виды

В клинических классификациях расстройства основное значение отдаётся психопатологическим нарушениям. Именно психические симптомы претерпевают наибольшую трансформацию.

На этом основании выделяют следующие формы осложнённых вариантов опьянения:

• Эксплозивный. Слабовыраженная эйфория под влиянием малозначимого фактора быстро переходит во вспышку раздражения, злобы. У человека становится агрессивное поведение, появляются гневные высказывания. Вспышка быстро проходит. Эти приступы могут неоднократно повторяться.
• Дисфорический. Личность с данным типом реагирования на спиртное находится в стойком психофизическом напряжении. Недовольство чередуется с угрюмостью. К собеседникам и окружающим возникает неприязнь. Более выраженный случай проявляется аффектом с пониженно-тоскливым настроением. У выпившего лица повышена чувствительность ко всем внешним раздражителям. В поведении сквозит желание развязать конфликт, диалог ведётся в язвительном ключе. Симптоматика часто сохраняется несколько дней и после отрезвления.
• Истерический. Характеризуется театральностью, избыточной жестикуляцией рук, гримасничаньем. Такой человек разыгрывает тематические сцены, падает в «обморок», даже имитирует эпилептический припадок, может испугать всех «мнимой смертью», наносимыми повреждениями (всегда оказывающимися лёгкими). В поведении часто проскальзывают элементы псевдосуицидальности. В речи появляется фантазирование.
• Депрессивный. Вместо ожидаемой эйфории приём алкоголя вызывает слезливость, тоскливые воспоминания, подавленность, безысходность. Выпившая личность начинает упрекать сама себя, высказывает мысли о самоубийстве.
• Импульсивный. Для данной формы опьянения свойственны поступки, направленные на сексуальное удовлетворение с извращениями. Чаще всего отмечается при шизофрении.
• С доминированием сомноленции. Вместо ожидаемых положительных ощущений, у этого типа людей развивается вялость, переходящая в глубокий сон.
• Маниакальный. После приёма спиртного у выпивших появляется двигательное возбуждение, назойливое приставание к другим людям, беспричинный смех и неуместные шутки. Речь у пациентов ускорена. Они кривляются, гримасничают, настойчиво повторяют одни и те же фразы.
• Эпилептоидный. Клиническая картина определяется агрессией, злобностью и двигательным возбуждением с направленностью против окружающих. Симптоматика усиливается при встрече сопротивления. Агрессивность носит избирательный характер против определённых личностей, но затем может направиться на всех.
• Параноидный. В этом случае возбуждение сопровождается выкрикиванием слов или фраз, выражающих опасность. Например: «шпионы», «бандиты», «убийцы» и т.д. В тоже время высказывания касаются и имеющихся реалий.

Любые изменённые формы опьянения при всех своих особенностях сохраняют основные признаки интоксикации. По сути, они являются утрированным проявлением обычных случаев алкоголизации. Разумеется, что атипичные виды являются более асоциальными. А люди, страдающие ими, чаще создают криминогенные ситуации.

Патологическое опьянение

Данное состояние наркологи относят к транзиторному психозу сверхострого характера.

Для него свойственно:

• Сумеречное помрачение сознания.
• Резкое психофизическое истощение с прострацией и безразличием к себе, к окружающей действительности.
• Наступление глубокого сна.

Эта психотическая реакция наблюдается у 0,4-0,7% лиц, проходящих через судебную психиатрию. В основном ей страдают мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. В 80% случаев данная патология сопровождается преступлениями, направленными против личности.  Чаще всего речь идет об убийствах. Такие правонарушения как грабежи, кражи, изнасилования при этой патологии не встречаются.

Патологическое опьянение даёт о себе знать через несколько минут после приёма алкоголя. Иногда через час и больше. Дозы, ведущие к развитию болезненной реакции, находятся в диапазоне от 50 до 500 мл крепких напитков.

Основные симптомы расстройства:

• Внезапность развития: «резко изменился».
• Отрешённость и полная дезориентация. При этом больной может передвигаться, ехать на транспорте.
• Бред, двигательное возбуждение.
• Приступы страхов, ярости.
• Зрительные галлюцинации.
• Сумеречное помрачение сознания.

Патологическое опьянение редко становится предметом внимания наркологов. Чаще им занимаются судебные психиатры в ретроспективном аспекте материалов уголовных дел. Сам эпизод в 90% случаев не помнится больными. Нарушение может развиться как у здоровых, так и у людей, страдающих разными заболеваниями.